Разработана оптимизированная схема интенсивной терапии при тяжелых травматических повреждениях

Оптимизировать интенсивную терапию острой массивной кровопотери при тяжелых травматических повреждениях предложили ученые Научно-исследовательского института травматологии и ортопедии под руководством д.м.н. Конкаева А.К.

Исследование проводилось 59 пациентам с тяжелой сочетанной травмой, которым проводился волюметрический мониторинг гемодинамики методом транспульмональной термодилюции. Группу сравнения составили 50 пациентов, находившихся на лечении в отделении анестезиологии и реанимации НИИ травматологии и ортопедии в 2009-2011 гг.

Анализ данных не выявил статистических достоверных отличий в частоте развития осложнений и длительности пребывания в отделении реанимации. Отмечено достоверное снижение уровня летальности пациентов первой группы в 2 раза по сравнению с контрольной группой. В выборке из 23 пациентов была проведена оценка эффективности и безопасности инфузионных схем с применением коллоидных и кристаллоидных растворов. Отмечена большая частота развития транзиторной азотемии при применении коллоидных растворов (10,8 % в группе коллоидов против 5,2 % в группе кристаллоидов).

Длительность пребывания пациентов в отделении интенсивной терапии составила в первой группе - 8,9 суток, во второй группе - 8,1 суток.

Летальность пациентов в первой группе составила 13 %, во второй - 10 %. Длительность респираторной поддержки достоверно не отличалась и составила в первой группе 7,7 приблизительно 3,9 суток, во второй группе - 9,2, т.е.1 сут.      

Из 9 публикаций, подготовленных по итогам проекта, 2 опубликованы в зарубежных журналах.

В итоге, разработана и внедрена в клиническую практику оптимизированная схема интенсивной терапии острой массивной кровопотери при тяжелых травматических повреждениях, основанная на параметрах волюметрического мониторинга. При этом отмечается достоверное снижение уровня летальности пациентов.

 

Отдел по связям с общественностью АО «НЦГНТЭ».                                         

 

Дата публикации: 
04.07.18